Синусные кисты в почках

Эту проблему часто врач обнаруживает только на УЗИ, ведь симптомы могут отсутствовать.

В домашних условиях человек может заподозрить неладное, просто постучав себе по пояснице.

Название этого «таинственного» заболевания – синусная киста почки.

Киста почки – что это такое?

Киста может располагаться практически в любом органе. Но в данном случае киста почки – это образование, своеобразный мешочек с жидкостью внутри.

Почему ее называют синусной или синусовой? Дело в том, что почки имеют своеобразные ворота, которые служат дорогой для множества проходящих сосудов. Здесь же расположена лоханка и мочеточник, отвечающие за выделение мочи. Эти самые ворота и есть синус.

Синусная киста – фактически патология ворот почки.

Чаще всего ей страдают женщины старше 40 лет.

В Международной классификации болезней киста почки стоит под кодом N 28.1 – приобретенная, и Q 61.0 – определяется как врожденная. Далее идет классификация по типам (детский, взрослый, неуточненный).

Причины заболевания

Различают врожденную патологию и приобретенную. Чаще встречается врожденная киста почек. Это связано с нарушением внутриутробного развития эмбриона.

Может быть, во время беременности женщина перенесла инфекцию, употребляла алкоголь. Какие факторы повлияли на развитие патологии у плода, достоверно выявить невозможно.

Приобретенную синусную кисту почки могут спровоцировать следующие факторы:

• Имеющиеся хронические заболевания мочевыделительной системы;
• Ушибы поясницы;
• Камни в почках;
• Хронический пиелонефрит;
• Перенесенный инфаркт;
• Простатит у мужчин;
• Часто рецидивирующий цистит у женщин;
• Затяжное нервное перенапряжение;
• Злокачественное новообразование;
• Сам по себе преклонный возраст становится дополнительным риском для всех категорий пациентов.

Чаще всего синусная киста поражает только левую или правую почку. Но могут быть и кисты в обеих почках.

Как распознать болезнь?

Киста почечного синуса – недуг «мирный», не проявляющий себя долгое время. Объясняется это ее небольшими размерами. В случае разрастания образования более чем на 5 см, больной почувствует некоторые симптомы:

1. Тянущая боль в области поясницы. Возникает, как правило, с той стороны, где образовалась киста. Увеличивается при поворотах тела, физических упражнениях. Может отдавать в область кишечника;
2. Артериальное давление повышается, причем чаще «нижнее»;
3. Головная боль;
4. Тошнота. Бывает редко;
5. Повышение температуры до субфебрильных значений;
6. Слабость;
7. Отеки;
8. Нарушение сна;
9. Жажда;
10. Могут возникнуть проблемы с мочеиспусканием, а в моче появится кровь.

Если возникает сильная слабость, упадок сил, озноб и держится температура, то это говорит о возможном присоединении какой-либо инфекции и развитии острого воспаления.

Необходимо срочно обратиться к врачу и провести тщательную диагностику.

Лечение синусной кисты почки

Выявляется любая киста достаточно просто – с помощью УЗИ-исследования.

При необходимости врач назначит дополнительные анализы. Если образование ведет себя тихо и не нарушает качество жизни пациента, то лечение не проводится.

Однако он должен каждые полгода посещать уролога и проходить диагностику для контроля.

Если симптомы присутствуют, то проводится консервативное лечение:

• Спазмолитические препараты. Например, «Но-шпа», для ликвидации болевых ощущений;
• Противовоспалительные препараты. «Ибупрофен», «Диклофенак», для предотвращения развития воспаления;
• Ингибиторы АПФ. Назначают для профилактики возможного появления сердечной недостаточности. Снижают давление. Например, «Моноприл»;
• Против отеков обязательно прописывают диуретики, а в тяжелых случаях – антибиотики широкого спектра действия. Но антибиотикотерапия проводится крайне редко, когда присоединяется бактериальная инфекция.

Обязательно соблюдение диеты, в которую входит ограничение потребления соли, белковых продуктов, а также необходимо следить за количеством выпиваемой воды.

Иногда требуется оперативное вмешательство. Оно необходимо в таких случаях:

• Киста растет, ее диаметр превышает 5 см;
• На УЗИ определяется гной в почках;
• Произошел разрыв мешочка кисты;
• Образование приводит к нарушению оттока мочи, сильным болям;
• Артериальное давление не снижается, или плохо контролируется препаратами;
• Обнаружено злокачественное новообразование;
• Наличие крови в моче.

Методов хирургического вмешательства в этом случае несколько, самым простым является дренирование. Врач просто вводит иглу и откачивает содержимое кисты. Может применяться лапароскопия. Решение о виде операции принимает врач, исходя из состояния больного.

Последствия заболевания

Синусная киста почки большой опасности не несет. Но в случае ее разрастания и не проведенного вовремя лечения в почках может произойти нарушение кровоснабжения. Как следствие – развитие почечной недостаточности.

Опасность заключается также в разрыве капсулы кисты и ее нагноения. Тогда придется делать срочную операцию.

Для профилактики рекомендовано ограничить употребление соли, проходить ежегодно профилактические осмотры и вовремя лечить заболевания.

О заболевании

Киста почки представляет собой образование, полость, округлой формы, которая оболочкой отделена от окружающих тканей. Киста может быть образована одной полостью (камерой) или быть многокамерной.

Синусная киста почки может быть как следствием аномалии развития органа в период внутриутробной его закладки (эмбриогенеза), так и приобретенной патологией вследствие ретенционных и обструктивных процессов (патологических процессов, связанных с нарушением оттока мочи) в почке. Причиной развития этих нарушений могут быть такие заболевания, как МКБ (мочекаменная болезнь), пиелонефрит, инфаркт, туберкулез, опухоль почки.

Синусная, или, как чаще ее называют в медицинской литературе, парапельвикальная киста, получила название из–за своего расположения в почке: локализуется она около почечной лоханки и сосудистой ножки в области ворот почки (синуса). Не смотря на непосредственную близость к лоханке почки, киста с ней не сообщается.

Причины, симптомы и диагностика

Хотя чаще всего синусные кисты — это врожденное нарушение закладки органа (почки) в период эмбриогенеза — в детском возрасте они диагностируются крайне редко. На это есть объективные причины: кисты у детей бывают очень маленьких размеров и не обнаруживаются при обследовании, никаких жалоб в подавляющем большинстве случаев маленькие пациенты не предъявляют — заболеванию характерно бессимптомное течение. Нужно отметить, что у взрослых людей тоже характерно «немое» течение заболевания. Причина кистозного поражения — внутриутробная дисплазия почечной ткани. Причем может быть как киста левой почки, так и правой. Выявляется чаще всего синусная киста почки, когда пациент проходит ультразвуковое обследование или компьютерную томографию поясничной области, назначенную врачом, из–за обращения больного с каким–то другим заболеванием.

Синусная киста почки, к счастью, нечасто приобретает большие размеры и обычно имеет диаметр до 5см. Если киста вырастает больше указанных параметров, то появляется риск того, что она начнет сдавливать соседние ткани и органы — мочеточник, почечные сосуды, лоханку. В этом случает у пациента появляются жалобы.

Для синусной кисты почки характерны такие жалобы:

—  Болевой синдром;

Характерна ноющая или тупая боль в поясничной области, подреберье слева или справа (в зависимости от локализации патологического образования в левой или правой почке), реже — острая боль.

—  Артериальная гипертензия;

Повышение артериального давления связано с избыточной выработкой гормона ренина, синтезирующегося в почках. Ренин запускает сложную цепочку взаимодействия с другими гормонами в организме, отвечающими за повышение АД (артериального давления).

—  Кровь в моче, гематурия, также может быть спровоцирована заболеванием.

При лабораторном обследовании мочи (общем анализе мочи) в ней выявляются эритроциты.

Причины образования кисты

В большинстве случаев, киста почек является врожденным заболеванием и обусловлена патологией внутриутробного развития (в период эмбриогенеза). Такие аномалии могут быть спровоцированы чрезмерным расхождением клеток в период их роста, а причиной этому могут послужить такие внешние факторы:

• употребление алкогольных напитков матерью;
• инфекции различной этиологии;
• никотиновая зависимость.

Второй причиной образования кисты почек могут стать патологические процессы, связанные с нарушением оттока мочи из организма, так называемые обструктивные процессы. Такие образования называют приобретенными. Риск их развития может увеличиваться при наличии некоторых факторов:

• воспаления почек, такие, как пиелонефрит и гломерулонефрит;
• мочекаменные патологии;
• гипертонические изменения и перенесенный инфаркт;
• туберкулезные заболевания;
• генетическая предрасположенность к поликистозу;
• оперативное вмешательство в почечные структуры;
• преклонный возраст;
• травматические воздействия на почки.

Симптоматическая картина и методы диагностики

Как правило, синусная киста не проявляет себя симптоматически ни в младенчестве, ни в старшем возрасте. Это обусловлено ее размерами — в большинстве случаев она не вырастает больше 4-5 см. Поэтому часто такую патологию обнаруживают совершенно случайно, когда происходит ультразвуковая диагностика и лечение других органов.

В тех случаях, когда размеры кистозного образования выходят за обозначенные пределы и начинают сдавливать окружающие ткани и органы, могут проявляться неспецифические симптомы (их наличие еще не говорит о присутствии подобной патологии):

• Поясничный болевой синдром — это самое распространенное проявление почечных патологий. Если имеет место киста левой почки, то основная боль будет локализоваться с левой стороны соответственно, и наоборот. Также боль может иррадиировать в подреберье или в паховую область. При этом, болевой синдром имеет постоянный ноющий характер и может усиливаться при повышении двигательной активности;
• Повышается нижнее значение артериального давления. Проявляется, так называемая, почечная гипертония. Это вызвано сдавливанием сосудов в области почек. Происходит нарушение кровообращения пораженного участка. Такие изменения могут провоцировать тошноту и головные боли;
• Повышение температуры тела в случае воспалительной реакции организма;
• Проявления почечной недостаточности: отечность, ощущение жажды, общее недомогание, сонливость;
• Нарушение оттока мочи, которое может провоцировать боль в области мочетока и мочевого пузыря;
• Кровянистые выделения во время мочеиспускания (гематурия).

Если проявляются вышеперечисленные симптомы, необходима тщательная диагностика. При ее проведении часто исключают развитие злокачественных новообразований и мочекаменные заболевания (МКБ). Диагностика включает в себя:

1. Ультразвуковое исследование;
2. МРТ (магнито-резонансную томографию);
3. Рентгенографию;
4. КТ (компьютерную томографию);
5. Лабораторные исследования мочи и анализ крови (особое внимание уделяют наличию белка, креатинина и эритроцитам).

Методы лечения

При отсутствии дискомфортных ощущений, лечение новообразований в почках не проводят. Если же имеют место проявления некоторых симптомов, назначается консервативное медикаментозное лечение, которое, в первую очередь, направлено на:

• устранение болевого синдрома;
• снятие воспаления;
• нормализация артериального давления;
• нормализация оттока мочи;
• при наличии инфекции, назначается антибактериальная терапия.

В большинстве случаев, лечение кисты подразумевает постановку на диспансерный учет и периодическое наблюдение у специалиста (до 2 раз в год). Оперативное же лечение назначают только в частных случаях:

1. Если существует угроза разрыва кистозного образования;
2. Угроза перерождения злокачественных клеток;
3. Гнойные процессы и проникновение инфекции непосредственно в полость кисты;
4. Интенсивный рост новообразования и возможные последствия: сильные боли, возникновение артериальной гипертензии, кровоизлияние.

Такое лечение проводят несколькими способами:

• посредством лапароскопического удаления;
• введения склерозирующего препарата;
• открытым способом — резекция почки или кистозного образования.

Отдельно стоит выделить диету при наличии патологии, которую можно соблюдать и для профилактики почечных болезней:

• контролировать употребление соли;
• следить за объемами выпитой жидкости, они должны составлять не менее 2-х литров в день;
• необходимо отказаться от раздражающих продуктов: кофе, копченой и жирной пищи, не перебарщивать со сладким (особенно это касается шоколада), регулировать употребление белка;
• отказаться от пагубных привычек.

Эта диета не является лекарством от болезней почек. Поэтому, если вы заметили ухудшение состояния своего здоровья — обращайтесь к специалистам.

Причины образования кист

Наукой не установлены точные причины образования синусных кист. Кисты в большинстве случаев имеют врожденный характер впоследствии неправильного формирования почки ребенка в утробе матери. Бытует мнение, что происходит это еще в период формирования эмбриона из-за неправильного образа жизни матери (никотиновая, алкогольная зависимости), перенесенные инфекции разного рода.

Второй причиной могут быть приобретенные новообразования, связанные с нарушением эвакуации мочи с организма человека и сбоями в работе самих почек. Происходит этот процесс из-за перенесенных болезней: пиелонефрита, гломерулонефрита, других мочекаменных заболеваний, туберкулеза, инфаркта. Провоцирует появление и развитие кистоза наследственная предрасположенность, ушибы и травмы в области почек, длительное употребление гормональных веществ, хирургическое вмешательство в почечную систему.

Неблагоприятно влияет и паразитарное заражение, ведь глисты ускоряют рост кист, сдавливая почку и ее составляющие. Под влиянием гельминтов происходит нагноение, которое существенно истощает организм. На развитие кист правой или левой почки воздействуют такие факторы: неправильное питание; чрезмерные физические нагрузки; употребление алкоголя/наркотиков/сигарет; вредные условия работы.

Механизм образования

Синусная киста левой почки, как и правой, формируется просто. Под воздействием вышеприведенных факторов формируется некий сосуд, который отделяется от всей системы кровообращения. Он сразу или в самом конце заполняется жидкостью. Она обычно прозрачная, реже — слегка мутноватого цвета. Киста почечного синуса правой почки или левой почки никогда не бывает пустой. По периметру новообразования из соединительной ткани формируется кистозная капсула. Так и образовывается синусовая киста левой почки, правой почки или обеих. Киста синуса левой почки отдает болью в левом боку, а правой — соответственно в правом боку.

Симптоматика синусной кисты правой и левой почек

Болезнь обычно никак не проявляется ни в младенчестве, ни в юности. Это связано с тем, что в этом возрасте ее диаметр не более 5 сантиметров. Если же размер выходит за эти рамки, начинается давление на лоханку, мочеточник, сосуды почки. Вот тут-то и начинаются болевые ощущения. Сначала это боли в пояснице, под ребрами — справа или слева, в зависимости от разновидности синусной кисты, которая имеет ноющий тупой характер (острой не бывает). Но этот симптом присущ многим заболеваниям почечной системы.

Также происходит повышение кровяного давления из-за увеличения ренина. Ренин — гормон, который вырабатывается в почках. Вместе с увеличением артериального давления появляется головокружение, тошнота, слабость. Происходит изменение цвета мочи. Лейкоциты и белки при воспалении делают ее мутной, а появление эритроцитов окрашивает мочу в оттенки красного в зависимости от расположения кровотечения к синусу. Повышение температуры происходит в случае появления инфекции в организме и ответных ударов иммунитета.

Диагностика

Зачастую человек случайно узнает, что у него киста почки. А происходит это при обращении пациента к доктору по другому поводу. И только после УЗИ констатируется наличие кисты или мультикистоза. Итак, первый и основной метод диагностирования данного недуга — УЗИ. С помощью него можно определить кистозные образования диаметром не менее 3 миллиметров. Более точным методом диагностирования является магнитно-резонансная томография. Она видит синусные кисты больше 1 миллиметра. Также используют рентгенографию в форме урографии почек и компьютерную томографию.

Еще уролог назначает комплекс клинических анализов. Во-первых, неизменным является анализ крови. С помощью него определяют скорость оседания эритроцитов, уровень креатинина. Во-вторых, с помощью исследования мочи определяют белок. Статистика утверждает, что киста правой почки чаще беспокоит, нежели левой. При диагностировании этого заболевания следует исключить онкологию, мочекаменные болезни. У худощавых больных киста может быть диагностирована даже при осмотре доктором: при прощупывании района почек опухлость может свидетельствовать о кисте.

Лечение болезни

Если киста синуса правой почки или левой почки не беспокоит и не вызывает никакого дискомфорта, терапии не предусмотрено. Не лечатся кистозные образования до 5 миллиметров. В этом случае следует посещать врача раз в полгода. Доктор принимается за терапию только при угрозе злокачественного образования, наличии риска разрыва кисты, больших шансах попадания инфекции и возможного нагноения, динамичном росте размеров кисты. Кистозное образование небольших размеров удаляют при помощи лапароскопии или пункции со склерозированием. При больших образованиях или их расположении близко к сосудам, когда есть вероятность осложнений или перерождения — используется открытое хирургическое вмешательство.

Любителям народных методов лечения необходимо помнить, что терапия травами и настоями не дает стопроцентного результата. Но как составляющая лечения может помочь облегчить симптомы. К таким травам относят: сок лопуха, настой золотого уса, спорыша, чистотела, полевого хвоща, мед с соком калины. Однако какой народный рецепт применять, в каких дозировках, определяет исключительно доктор.

Осложнения

Синусовые кисты в почке — тяжелое заболевание. Оно влечет за собой массу осложнений. В первую очередь несвоевременная или неквалифицированная терапия может привести осложненному пиелонефриту или к почечной недостаточности. Если образование большого размера, есть риск его нагноения или же разрыва. Стремительное увеличение способствует теснению почки, что в определенный момент может нарушить функции самой почки. Возможна интоксикация организма в том случае, если в кисту попадают бактерии и она наполняется гноем. Тогда нужно быстрое оперативное вмешательство. Но даже самый опытный доктор не застрахован от травм при проведении операции.

Профилактика и диета

Для профилактики следует соблюдать диету. Для предотвращения осложнений в будущем нужно:

• Уменьшить потребление соли или в идеале совсем исключить.
• Ограничить потребление жидкости до 1−1,5 литров в сутки (вместе с супами и другой жидкой пищей). Особенно на этот совет стоит обратить внимание тем, кто имеет отечности, отдышку, повышенное артериальное давление.
• Исключить жирную пищу и соления, консервы, колбасные изделия, копчености, майонез.
• Заменить чай и кофе на компоты, свежие соки и чистую воду, — ограничить себя в сладком, особенно в шоколаде.
• Меньше белковой пищи. Белок хоть и полезен, но только не в этом случае. Ограничить стоит потребление молокопродуктов, мяса, птицы, рыбы, бобовых. Вместо этого, кушать каши (рисовую, гречневую, перловую, кукурузную), морскую капусту.
• Отказаться от следующих даров моря: креветки, рыба морская, крабы и крабовое мясо, кальмары.
• Отказаться от алкоголя и курения.
• Дополнительно принимать комплекс витаминов.

Немаловажно постоянно наблюдаться у доктора с посещением 1−2 раза в год, особенно людям старше 45−50 лет, ведь они находятся в зоне риска. Не нужно заниматься самолечением. Народные методы обязательно должны согласовываться с лечащим врачом. И помните: только диета не вылечит вас от этого недуга. При ухудшении самочувствия — немедленно к доктору.