Пиелокаликоэктазия левой почки

Пиелокаликоэктазия почек представляет собой заболевание, вызванное патологическими изменениями в чашечно-лоханочном аппарате. По международной классификации болезней (МКБ) ей присвоен код Q62. Недуг бывает односторонним или двусторонним. Это зависит от зоны поражения.

Причин, способных спровоцировать подобную патологию, множество. Физиология, воспалительный процесс, врожденные аномалии – истинную причину пиелокаликоэктазии способен определить только врач. Игнорирование заболевания провоцирует появление серьезных осложнений, которые вызывают необратимые изменения структуры почек.

Пиелокаликоэктазия — под заболеванием диагностируют расширение лоханок и чашечек почек, которое повышает вероятность застоя мочи и развития камней. Чаще их обнаруживают в области лоханок.

В некоторых случаях можно наблюдать поражение одной почки (правой или левой почки). Помимо чашечек и лоханок, часто увеличивается мочеточник.

Причины возникновения

К факторам, провоцирующим пиелокаликоэктазию правой и левой почки (двустороннее поражение), относят:

• Недостаточный отток урины. Повышение давления становится причиной существенной разницы в объеме мочи, образовавшейся в почках и поступившей в мочеточники. Лоханки и чашечки растягиваются, усугубляя сложившуюся ситуацию.
• Возврат урины (регургитация). Ее количество в почках резко увеличивается. В результате превышается допустимый объем жидкости и давление на стенки данного органа.

Вызвать подобные нарушения могут физиологические причины, а также пиелокаликоуретероэктазия (врожденные аномалии) и приобретенные заболевания. К последним причисляют:

• мочекаменную болезнь;
• гиперплазию простаты (у мужчин);
• инфекционные болезни мочеполовой системы;
• патологии кровеносной системы;
• опущение почек;
• пиелоэктазию (увеличение диаметра мочеточника);
• доброкачественные и злокачественные новообразования;
• перегиб мочеточника;
• уретеропиелокаликоэктазию (увеличение предстательной железы).

Пиелокаликоэктазия одной почки появляется вследствие неправильного развития органов выделительной системы в материнской утробе (пузырно-мочеточниковый рефлюкс, аномалии лоханки и чашечек); механических травм; чрезмерного употребления жидкости; несвоевременного опорожнения мочевого пузыря; приема некоторых медикаментозных препаратов (диуретиков); общей слабости мышечной ткани; беременности.

Отсутствие своевременного лечения вызывает застой урины, изменение ее состава, создание благоприятной среды для развития патогенной микрофлоры и камней. Итогом пиелокаликоэктазии правой и левой почки может стать гидронефроз. Что это такое? Данное заболевание выражается в дисфункции указанного органа и необратимой атрофии его тканей. Выявить истинную причину расстройства мочеполовой системы может только лечащий врач.

Симптомы

Клинические проявления зависят от стадии пиелокаликоэктазии. При патологии, коснувшейся только одного органа, признаки могут отсутствовать. Недостаточный отток урины в почке, расположенной справа, компенсируется той, что размещена с левой стороны. В этом случае определить наличие пиелокаликоэктазии реально по результатам диагностических мероприятий.

Специалисты выделяют легкую, умеренную и тяжелую степень расширения чашечно-лоханочной системы. В зависимости от ее состояния, первопричины недомогания и продолжительности патологии симптомы бывают следующими:

• дискомфорт в поясничном отделе позвоночника;
• затрудненное мочеиспускание;
• изменение состава и запаха урины;
• болезненные ощущения в области почек, паха;
• чувство тяжести;
• отечный синдром;
• повышение температуры тела;
• гематурия;
• каликопиелоэктазия почек.

Каликопиелоэктазия представляет собой расширение лоханок и чашечек почки. Данное явление не считают отдельным заболеванием. Это симптом, сопровождающий патологии выделительной системы организма. Избавиться от подобного проявления можно, выявив подлинную причину его возникновения.

При выявлении подобных признаков взрослому человеку нужно обязательно обратиться к терапевту, а ребенка следует отвести к педиатру. Улучшение состояния грудничка без проведения терапевтических действий не наступит. Особую опасность несет отсутствие выраженных симптомов. Часто больной обращается в медицинское учреждение только после их усиления, что происходит на поздних этапах развития пиелокаликоэктазии.

Диагностические подходы

Диагностируют пиелокаликоэктазию правой и левой почки посредством:

• Опроса пациента.
• Осмотра.
• Физикальных методов исследования, в частности, пальпации.
• Лабораторных анализов.
• Функциональных проб.
• Динамической сцинтиграфии. Она представляет собой изотопное исследование, при котором выясняются особенности мочеоттока.
• Экскреторной урографии. Что это такое? Она подразумевает определение патологий пассажа урины с помощью рентгена.
• МСКТ.
• УЗИ. Оно необходимо для выявления каликопиелоэктазии и других структурных изменений в почках. Исследование делают в два этапа (до и после мочеиспускания). После сравнивают состояние данного органа, и определяют наличие (отсутствие) признаков пиелокаликоэктазии правой и левой почки.

Посредством УЗИ осуществляют контроль за внутриутробным развитием плода. Особенное внимание уделяют формированию мочевыделительной системы. При обнаружении почечных патологий назначают дополнительные диагностические мероприятия у новорожденных, среди них внутривенная урография и цистография. При отсутствии улучшений лечащий врач определяет необходимость оперативного вмешательства.

Диагностировать пиелокаликоэктазию несложно. Главное, вовремя обратиться к специалисту. Чем раньше начнется лечение, тем меньше будет осложнений.

Пиелокаликоэктазия при беременности

Пиелокаликоэктазия у беременных женщин возникает вследствие аномального развития мочевыделительной системы у плода. В большинстве случаев определяют дистопию (неправильное расположение) и подковообразную форму почки. Именно для контроля за развитием будущего младенца при беременности назначают плановое УЗИ каждые три месяца.

Мать тоже может пострадать. Матка, увеличиваясь с каждым триместром все больше, сдавливает мочеточники, что провоцирует переполнение и последующее растяжение почечных лоханок и чашечек. Существуют факторы, усугубляющие пиелокаликоэктазию правой и левой почки, среди них:

• гормональная перестройка организма;
• появление отеков;
• расслабление гладких мышц;
• отклонение матки.

В данном случае чаще выявляют пиелокаликоэктазию левой почки, патология правостороннего типа возникает намного реже. Интересное положение является своеобразным толчком к обострению хронических патологий и возникновению вирусных и бактериальных заболеваний.

Затрудненное мочеиспускание способствует созданию благоприятной среды для возбудителей. Об этом свидетельствует повышение в ОАМ концентрации мочевой кислоты, сахара и белковых соединений. Чтобы вовремя диагностировать заболевания почек, лечащий врач назначает регулярную сдачу анализов мочи и крови. Также следят за артериальным давлением.

Подходы к лечению

При возникновении симптомов, присущих пиелокаликоэктазии, следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Уретерогидронефроз и уретеропиелоэктазия являются следствием расширения мочеточника и вылечить их довольно сложно.

По результатам диагностического обследования врач определяет степень пиэлоколикоэктазии, причину, которая ее спровоцировала, и уже появившиеся осложнения. Также при назначении лечения учитывают индивидуальные особенности пациента и сопутствующие заболевания. В комплекс терапевтических мероприятий обязательно входит профилактика инфекционных патологий выделительной системы (цистита, пиелонефрита, уретрита).

Больной на всем протяжении лечения находится под наблюдением лечащего врача, госпитализация обязательна. Для восстановления оттока урины:

• дробят и удаляют камни;
• проводят резекцию новообразований;
• исправляют врожденные аномалии.

Данные процедуры выполняют с помощью современного эндоскопического оборудования. Малоинвазивные операции позволяют добиться желаемого эффекта без больших разрезов и кровопотери. В результате риск инфицирования и осложнений существенно уменьшается. Оперативное вмешательство, по-иному его называют нефрэктомией, переносится намного легче, чем при классической хирургической операции.

Для более быстрого решения возникших проблем следует снизить потребление жидкости, проследить за регулярным опорожнением мочевого пузыря. Для улучшения состояния и предупреждения последствий врач назначает специальную гимнастику. Основное лечение проводится в отношении патологий, которые спровоцировали пиелокаликоэктазию почки. Методы терапевтических мероприятий каждому пациенту подбираются в индивидуальном порядке.

В большинстве случаев проводят консервативное лечение. В него включают медикаментозную терапию, которая осуществляется с помощью:

• Спазмолитиков (Но-шпа, Спазмалгон).
• Анальгетиков (Кетанов, Промедол, Дексалгин, Бутарфонол, Баралгетас, Нальбуфин, Омнопон).
• Антибактериальные препараты, чаще уросептики (Нитроксолин, Цефтриаксон, Палин, Цефазолин, Норфлоксацин, Азитромицин, Левофлоксацин).
• Медикаменты, улучшающие микроциркуляцию (Тивортин, Пентоксифиллин).

При отсутствии эффекта от консервативной терапии происходит удаление поврежденного органа. Полная дисфункция почки необратима. Подобный исход возможен при обращении к нефрологу на поздних стадиях пиелокаликоэктазии. Прогноз положителен при проведении своевременного лечения. Поэтому не ждите чудесного улучшения, а принимайте меры, лечить болезнь на последних стадиях намного сложнее.

Осложнения

Последствия запущенной пиелокаликоэктазии почки довольно серьезны как для новорожденного, так и для взрослого человека. К наиболее частым относят пиелонефрит, уретрит, цистит, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, почечную недостаточность. Данные патологии существенно ухудшают качество жизни и лишают многих радостей. Удаление почки также сказывается отрицательно.

Особенное внимание стоит уделить беременным женщинам. Вынашивая ребенка, она рискует получить тяжелые осложнения, которые при отсутствии своевременной терапии необратимы. В результате собственной халатности будущая мама может стать инвалидом.

Пиелокаликоэктазия почки, проявления и организация лечения

Учитывая такой факт, доктора часто считают эту патологию врожденной аномалией развития. В некоторых вариантах заболевание проявляется, когда ребенок интенсивно растет и физически развивается, так как в этот период происходит изменение места размещения органов относительно друг друга.

Иногда для того, чтобы уточнить точную причину заболевания, требуется дообследование. В таком случае пользуются экскреторной урографией — специализированным рентгеновским обследованием, при котором применяется контрастное вещество.

В зависимости от того, по какой причине развилась патология и насколько она выражена, разрабатывают соответствующую тактику для лечения пациента.

Он может наблюдаться у доктора, возможно проведение консервативной терапии или вмешательство хирурга. Лечение пиелокаликоэктазии почки Пиелокаликоэктазия почки что это такое? Наследственное заболевание или приобретённое? Необходимо устранить мочекаменную болезнь и т. Лечение Причины Пиелокаликоэктазия в большей степени является врожденным заболеванием, но, тем не менее, и у взрослого человека может быть обнаружена такая патология.

Механизмы и причины расширения синуса

Во внутриутробном развитии достаточно часто наблюдаются изменения в формировании почечного органа, вследствие чего у плода дополнительно выявляют такие сопутствующие патологии, как дистопия, подкововидная почка, сужение мочеточникового просвета.

Почечная гипертония У взрослых вызывает такие изменения мочекаменное заболевание, когда камни формируются и локализуются в почечных лоханках.

Кроме этого, к причинам возникновения пиелокаликоэктазии относятся все случаи, во время которых в почках устойчиво сохраняется на протяжении определенного периода высокое давление. Нарушение оттока мочи способно спровоцировать такую патологию, поскольку в чашечно-лоханочной системе начинает расти давление.

Моча не имеет возможности быстро выводиться из организма, в это время поступает уже новая порция, что приводит к чрезмерному переполнению лоханок. Рефлюкс мочеточника приводит к обратному оттоку мочи, вследствие которого также достаточно часто возникает пиелокаликоэктазия.

Факторы, способствующие образованию недуга, и признаки заболевания Пиелокаликоэктазия почки Пиелоэктазию почки у новорожденных можно определить еще в период вынашивания плода или на протяжении первых 12 месяцев жизни. Принимая во внимание этот факт, многие специалисты считают расстройство унаследованной аномалией развития. Пиелоэктазию могут также спровоцировать следующие обстоятельства: Органические обретенные и унаследованные.

Первые проявляются в уменьшении мочеточника и образовании в нем процесса воспалительного характера, опущении почек, новообразовании в отделах мочевыводящей системы и мочекаменной болезни. Унаследованные включают в себя отставание в плане формирования стенки верхних мочевых путей. Динамические обретенные и унаследованные.

Пиелокаликоэктазия почек это патология, которая может быть как врождённой, так и приобретенной. При данном заболевании происходит.

Данная ситуация наблюдается при некоторых врожденных патологиях мочевыводящих путей, при которых имеется рефлюкс из мочеточника. Так же из-за него возникает пиелокаликоэктазия правой почки при беременности или расширение синуса левой почки в тот же период. Может встречаться и двусторонняя пиелокаликоэктазия. Но отнесение данной ситуации является условным.

Пиелокаликоэктазия почек: симптомы, причины, лечение

Так как непосредственная причина рефлюкса связана с нарушение оттока мочи по мочеточникам из-за их сдавления беременной маткой. Клиническая картина Наши читатели рекомендуют Для профилактики заболеваний и лечения почек и мочевыделительной системы наши читатели советуют Капли Cirrofit , которые состоят из набора целебных трав, усиливающих действия друг друга.

Капли могут использоваться для очистки почек, лечения мочекаменной болезни, цистита и пиелонефрита.

Большинство проявлений пиелокаликоэктазии связаны с непосредственными причинами. Очень часто клиника основного заболевания неотличима от признаков расширения почечного синуса. В большинстве случаев протекание пиелокаликоэктазии проходит незаметно.

Оно укладывается в несколько стадий.