Ощущение неполного опустошения полости мочевого пузыря

Одним из часто встречающихся симптомов патологий системы мочеиспускания является ощущение неполного опустошения полости мочевого пузыря.

Нынешняя медицина имеет действенные методы борьбы с данным заболеванием и помогает его устранить. Главная задача – обнаружить первопричину состояния и своевременно приступить к лечению.

Процесс мочевыделения

Для полноты картины рассмотрим сам процесс мочевыведения. Мочевик на протяжении 5 часов может удерживать в себе 300 мл мочи. Его стенки снабжены нервными окончаниями, посылающими сигналы в центральную систему, отвечающую за процесс выведения мочи. Управляющий центр располагается к крестцовой зоне спинного мозга.

Данной зоной контролируется работа пузыря при помощи стимуляции посредством парасимпатических нервных каналов. Под действием нервных импульсов стенки понемногу напрягаются, а мышцы сфинктера расслабляются, после чего начинается процесс мочеиспускания.

Причины патологического состояния

Причин для возникновения чувства полного мочевого пузыря у мужчин и женщин множество и они весьма разнообразны. Однако медицина выделяет ряд главных из них:

• заболевание циститом;
• наличие камней в пузыре;
• доброкачественная опухоль в железе простаты;
• фимоз;
• рак мочевика;
• воспаление органов мочеполовой сферы;
• маленький объем пузыря;
• гиперактивность органа – частые позывы к испусканию урины;
• сбои в иннервации органов мочеполовой системы из-за травм, новообразований;
• инфекционные заболевания почек;
• патологическое состояние головного, спинного мозга;
• интоксикация препаратами;
• беременность, послеродовой период;
• вирусные инфекции – герпес;
• стриктура (сужение) мочеиспускательного тракта;
• ослабевание мышц (в основном у людей в возрасте).

Следует отметить, что на чувство переполненности органа могут повлиять напитки с содержанием спирта, проблемы с кишечным трактом и воздействие низкой температуры.

Сопутствующие симптомы ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря

Нередко ощущение переполненности органа системы мочевыделения сопровождается перечнем следующих симптомов:

1. Боли в лобковой зоне, области фаллоса, поясничного отдела, ануса. По интенсивности боль умеренная, а по характеру тянущая, ноющая. Болевой синдром усиливается во время прощупывания живот, при поднятии тяжестей, в процессе мочеиспускания и при половом контакте.
2. Чувство переполненности полости пузыря и тяжести в условиях истинного не до конца опустошенного органа.
3. Сбои в процессе испускания урины – уменьшение напора струи, ощущается резкая боль, самопроизвольное прерывание процесса.
4. Сбои в эректильной деятельности (физиологическая причина).
5. В запущенных случаях энурез.
6. Частые позывы в туалет.
7. Повышение температуры тела, лихорадка.
8. Изменение состава мочи и наличие крови в ней.

Возможные осложнения вследствие неполного опорожнения

При неполном опустошении органа внутри него происходит застой жидкости. Нередко застойная моча является катализатором появления чувства давления и распирания, кажется, что мочевик переполненный. Кроме этого, в остатке мочи развиваются болезнетворные микроорганизмы, поражающие мочеиспускательный канал и сам орган, вызывая цистит. Если же воспалительный процесс доберется до почек, то вероятно развитие пиелонефрита.

Характерные признаки для диагностирования болезни

Из-за того, что ощущение переполненности мочевика может спровоцировать множество заболеваний, целесообразным будет прохождение диагностики, прежде чем назначить схему лечения. При вынесении заключения врач должен учесть следующее:

• симптомы пациента;
• болезни любой этиологии больного, которые были ранее;
• пол;
• возрастная категория.

Далее рассмотрим характерные признаки для часто встречающихся заболеваний в данной сфере и являющихся провокационным фактором чувства неполного опорожнения.

Воспаления мочевыделительной системы

Развитию воспаления в органах мочеполовой области чаще подвержен женский пол. Процесс характеризуется симптомами:

• болевой синдром в нижней области живота;
• резь, чувство жжения во время испускания мочи;
• повышение температуры тела;
• мигрень;
• мутность, тускло-белый цвет урины.

Заболевания предстательной железы

Для простатита и аденомы предстательной железы, либо опухоли других органов мочевыделительной системы характерно увеличение органа. Отек оказывает давление на уретральный канал и жидкости намного труднее выйти. Поэтому возникает чувство, будто мочевик не полностью опорожнен. Главные признаки, указывающие на простатит:

• боль в нижней части живота;
• струя во время мочеиспускания прерывается, слабая;
• бесконтрольное выделение урины в малом количестве.

При аденоме простаты к уже имеющемуся перечню добавляются:

• понижение массы тела;
• длительный период повышенной температуры тела.

При обнаружении крови в моче следует незамедлительно посетить лечащего врача, так как это сигнал о развитии рака мочевого пузыря.

Гинекологические заболевания

Сбои в опорожнении пузыря могут указывать на наличие воспалительного заболевания яичников и маточных труб – аднексита. Основные признаки:

• повышенная температура;
• систематические боли (тянущие) в нижней зоне живота с одной или двух сторон;
• некие выделения из уретрального канала.

Образование конкрементов

Сложность полного опустошения органа мочевыделительной системы может возникнуть при сужении просвета мочевыводящих каналов. В большинстве случаев в них обнаруживаются камни. При этом человек испытывает следующее:

• резкая боль, острые приступы в поясничной зоне;
• чувство жжения в каналах мочевыведения.

Наличие мочекаменной болезни требует принятия срочных мер, поэтому при первых клинических проявлениях необходимо обратиться к доктору.

Нарушения иннервации

Поражение нервов, отвечающих за работу мочевика и процесс мочеиспускания – еще одна из причин, вызывающих чувство переполненности органа. Такой сбой может сопровождаться наличием тяжелой формы диабета у человека.

При нарушении иннервации других органов мочеполовой сферы человека, они оказывают влияние на функционирование мочевыделения. В свою очередь орган не может сокращаться настолько, чтоб полностью опустошить себя. В итоге в полости находятся остатки мочи. Последствия иннервации органа:

• рассеянный склероз;
• поражение спинного мозга;
• развитие грыжи, сдавливающей спинной мозг.

При таком заболевании пузырь еще и растягивается, не вызывая болей, поскольку процесс происходит постепенно, а нервные импульсы почти не пронизывают орган или вовсе отсутствуют. Однако при растянутой полости органа у пациента будет наблюдаться малое количество мочи.

Диагностические методы

Главная цель диагностических мероприятий – выяснить, настоящий или ложный характер имеет неполное опустошение пузыря. После этого врач-уролог обследует пациента для нахождения первопричины.

Диагностика проходит в 2 этапа: сбор анамнеза и назначение перечня исследований. Способы обследования больного:

• УЗИ мочевика – определяет наличие остаточной жидкости, ее объем;
• катетеризация органа;
• УЗИ органов в малом тазу;
• рентген почек с использованием контрастного вещества;
• цистоскопия;
• измерение скорости испускания мочи – урофлоуметрия.

В качестве дополнения врач может назначить: анализ сока предстательной железы, УЗИ почек, спермограмму.

Терапия постоянного чувства наполнения

Лечение неполного опорожнения мочевого пузыря начинается с ликвидации первопричины:

1. При наличии инфекции врач назначает антибактериальные и противовирусные препараты.
2. При мочекаменной болезни – лекарства, растворяющие камни маленького размера, при больших камнях проводится их дробление.
3. В случае стриктуры уретры проводится операционное вмешательство.
4. При психологическом расстройстве пациент должен пройти курс психотерапии и пропить успокоительные средства.
5. При доброкачественном новообразовании хирург проводит операцию по ее удалению, при опухоли злокачественного характера – химиотерапию.

Для улучшения состояния больного можно применить следующие приемы:

1. Во время мочеиспускания расслабить мышцы живота и самого органа.
2. Не ускорять процесс опустошения полости пузыря.
3. Для облегчения опорожнения надавить немного ладошкой на область над лобком.
4. Не прерывать процесс мочевыделения намеренно, поскольку это влечет большие еще нарушения.

Ощущение наполненности мочевого пузыря – серьезная проблема, требующая незамедлительного обращения к квалифицированному врачу. От правильности заключения после ряда обследований напрямую зависит эффективность лечения. Запоздалое диагностирование патологии и неверная терапевтическая схема могут стать катализатором развития осложнений, которые в дальнейшем потребуют больше времени и сил на излечение. Именно поэтому самолечение запрещается и рекомендуется посетить врача и пройти все необходимые обследования.

Причины

Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря может возникать в результате сохранения в нем больших количеств остаточной мочи. Причиной этого, как правило, является образование какого-либо препятствия для нормального выведения жидкости из организма, например, закупорка уретры камнем или сужение ее в результате увеличения размера предстательной железы и т.п.

Также подобное наблюдается при ослаблении тонуса мускулатуры самого пузыря или мышц, его поддерживающих в нормальном положении. В таких случаях этот орган не может полностью сократиться и вывести всю накопленную жидкость, следовательно, возникает дискомфорт и сохраняется желание помочиться.

Таким образом, мочевой пузырь не опорожняется полностью при таких заболеваниях, как:

• острая и хроническая форма цистита;
• уретрит;
• стриктуры уретры;
• мочекаменная болезнь;
• аденома предстательной железы;
• лейкоплакия;
• простатит;
• образование полипов;
• злокачественные опухоли;
• гиперактивный мочевой пузырь;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• нарушение иннервации мочевого пузыря и т.д.

Внимание! Даже радикулит, сахарный диабет, рассеянный склероз, спинномозговые грыжи и травмы спинного мозга могут являться причиной появления чувства неполного опорожнения мочевого пузыря после мочеиспусканий.

Причины неполного опорожнения мочевого пузыря, не связанные с мочевыделительными органами

Иногда никаких препятствий для оттока мочи нет, она в полном объеме выводится из организма, но дискомфорт и сохранение желания помочиться не покидают пациента. В таких случаях стоит предположить наличие чрезмерной импульсации, в результате чего головной мозг получает ошибочные сигналы о необходимости опорожнить мочевой пузырь, даже если он полностью пуст. Подобное характерно для:

• аппендицита;
• сальпингоофорита;
• пельвиоперитонита;
• аднексита;
• энтероколита;
• пиелонефрита и пр.

Особенности диагностики

Если пациента не покидает ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря, очень важно правильно диагностировать вызвавшее его заболевание и начать соответствующее лечение. Для этого врач первоначально проводит опрос больного и его осмотр.

Благодаря пальпации передней брюшной стенки специалист может определить увеличение мочевого пузыря. Подобное наблюдается, если в нем сохраняется большое количество остаточной мочи. Также заподозрить эту причину сохранения дискомфорта даже после мочеиспускания можно по появлению болей и чувства распирания внизу живота.

Внимание! Застой мочи чреват размножением в ней болезнетворных бактерий и их проникновением через мочеточники в почки. Поэтому нередко заболевания нижних мочевыводящих путей осложняются восходящим пиелонефритом.

Оценка клинической картины

Немаловажным этапом диагностики причины наличия ощущения неполного опорожнения мочевого пузыря является оценка симптомов, от которых еще страдает больной. Так, для воспалительных заболеваний мочевыделительной системы, в частности, уретрита, пиелонефрита, цистита характерно:

• боли в надлобковой области;
• жжение и рези при мочеиспускании;
• повышение температуры;
• боли в пояснице, причем чаще они наблюдаются лишь с одной стороны тела;
• изменение прозрачности, цвета и запаха мочи и т.д.

Если подобные патологии чаще встречаются у представительниц слабого пола, то заболевания простаты, которые также сопровождаются застоем мочи, являются бичом исключительно мужчин. Они проявляют себя:

• болями внизу живота;
• слабостью напора или даже прерыванием струи мочи при мочеиспускании;
• проблемами с потенцией;
• снижением веса, что больше характерно для образования злокачественных опухолей в тканях железы;
• незначительным повышением температуры;
• присутствием крови в моче и т.д.

Мочекаменная болезнь также часто вызывает дискомфорт после и во время мочеиспускания. Но поскольку спутать с чем-либо приступы почечной колики практически невозможно, обычно проблем с диагностированием причины сохранения желания помочиться не возникает.

Наибольшие сложности ожидают врачей при наличии гиперактивного мочевого пузыря, так как в большей степени этот диагноз ставится методом исключения других патологий. Для данного недуга характерно частое (более 8 раз в сутки) мочеиспускание, причем позывы обычно возникают довольно внезапно и сразу же имеют такую силу, что больным не всегда удается вовремя попасть в уборную.

Внимание! Наличие эпизодов недержания мочи является важным диагностическим признаком, поэтому не стоит стесняться говорить о них.

Лабораторные и инструментальные методы

Чтобы подтвердить или опровергнут свои предположения, врач назначает:

• ОАК;
• ОАМ;
• бактериологическое исследование мочи;
• УЗИ почек и органов малого таза;
• рентгенографию, в том числе контрастную урографию;
• цистоскопию.

Важно: в особенно сложных случаях пациенту рекомендуют пройти МРТ или КТ с целью окончательно установить причину сохранения позывов после мочеиспускания.

Таким образом, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря может сопровождать достаточно серьезные заболевания. Поэтому при его возникновении нужно как можно скорее обратиться к врачу.

Причины

В норме здоровый человек способен удерживать в мочевом пузыре 300 мл мочи в течение нескольких часов. Это количество жидкости оказывает ощутимое давление на стенки органа. Некоторые факторы создают преграды для полноценного исполнения мочевыделительной функции:

• острое и хроническое воспаление слизистых оболочек органов мочевыделительной системы: циститы, уретриты;
• острое или хроническое воспаление соседних органов, рефлекторно распространяющееся на мочевой пузырь (при этом урина в пузыре может и не задерживаться, но человеку кажется, что он полный): пиелонефрит, энтероколит, пельвиоперитонит, воспаление аппендикса;
• воспаление или аденома предстательной железы у мужчин, из-за чего простата сдавливает уретру;
• «женские» заболевания: аднексит, миома, эндометрит, опухоли яичников;
• твердые конкременты (мочевые камни) в пузыре, раздражающие и травмирующие его стенки, мешающие опорожнению;
• доброкачественные и онкологические опухоли в полости органа;
• патологии иннервации органов тазовой полости, заболевания и повреждения спинного мозга (рассеянный склероз, радикулит, спинномозговые грыжи);
• гиперактивность, нейрогенный мочевой пузырь;
• сужение или даже сращение (стриктуры) стенок мочеиспускательного канала;
• гипотония и атония мышц пузыря, снижение мышечного тонуса, перерастяжение мышц, в результате которого орган не может полностью сократиться во время мочеиспускательного акта;
• нарушения стула, запоры, при которых кишечник оказывает сильное давление на мочевой пузырь.

Симптомы

Кроме очевидного ощущения наполненности мочевого пузыря, сохраняющегося после мочеиспускания, болезнь часто сопровождается и другими симптомами:

• болевые ощущения, которые могут усиливаться при пальпации живота, активных движения, поднятии тяжестей;
• почечные колики при мочекаменной болезни;
• чувство тяжести и распирания в нижней части живота, над лобком;
• острые инфекции мочеполовой системы сопровождаются сильными режущими болями (особенно при мочеиспускании), повышением температуры тела, ухудшением самочувствия, изменением состава мочи;
• затрудненное мочеиспускание, недержание мочи;
• гематурия (обнаружение в моче крови).

Возможные осложнения

Застой мочи после мочеиспускания, являющийся наиболее частой причиной неприятных ощущений, — фактор крайне неблагоприятный. В остаточной урине активно размножаются всевозможные бактерии, в том числе патогенные, которые вызывают развитие воспалительных процессов в самом пузыре (цистит) и уретре. Воспаление может распространяться и вверх по мочевым путям, достигая почек и поражая их (пиелонефрит).

Чтобы избежать осложнений, важно обращаться к врачу сразу же после появления симптомов. Регулярное ощущение полного мочевого пузыря — достаточный повод для обследования.

Диагностика

Как видно, причин, способных вызвать данный симптом, много. Поэтому для назначения правильного лечения необходима тщательная диагностика. При этом учитываются все факторы болезни, включая перенесенные ранее заболевания, пол и возраст пациента (мужская и женская выделительные системы существенно различаются).

Статистика отмечает более частое возникновение проблем в этой области именно у женщин. Связано это с особенностями женской анатомии и физиологии: коротким и широким мочеиспускательным каналом («ворота для инфекции»), менструальным циклом, детородной функцией.

При диагностике врач-уролог внимательно исследует историю болезни, жалобы пациента, симптомы и назначает необходимые для уточнения диагноза анализы:

• Исследование мочи, посев на питательные среды. Эти анализы обнаружат возможное присутствие патогенных микроорганизмов, признаки воспаления, поражения стенок мочевого пузыря. Особенно важно это исследование при проявлении прочих признаков микробной инфекции. Чем раньше будет определен конкретный возбудитель, тем успешнее будет лечение.
• Общий анализ крови.
• Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, простаты (у мужчин), яичников (у женщин). Обнаруживает патологические структурные изменения этих органов, мочевые камни.
• Цистоскопия — исследование внутренней поверхности пузыря. Позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки.

В некоторых случаях, когда не удается сразу поставить точный диагноз, врач может назначить проведение дополнительных высокоинформативных исследований: магнитно-резонансной или компьютерной томографии, радиоизотопного исследования, рентгенологической урографии с контрастным веществом.

После проведения анализов и изучения их результатов врач назначает конкретные лечебные мероприятия.

Лечение

Терапевтические меры зависят от причины заболевания.

1. Бактериальные инфекции мочеполовой сферы лечат антибиотиками.
2. Для снятия мышечных спазмов используют спазмолитические и расслабляющие препараты.
3. Обезболивающие облегчают состояние пациента.
4. Седативные средства применяют при нервных расстройствах.
5. В ряде случаев показано хирургическое лечение. Так крупные новообразования (опухоли, конкременты) необходимо удалять оперативным путем. Мелкие камни часто удается растворить и вывести с помощью специальных лекарственных средств.